肥胖不僅讓患者的社會(huì)接納程度降低，還會(huì)引發(fā)一系列的身體和心理問題，減肥成了每個(gè)肥胖患者的第一要?jiǎng)?wù)。傳統(tǒng)的減肥方式包括飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)鍛煉、改變生活方式、藥物治療等方法，由于這些方法有治療時(shí)間長、效果差、減肥后易反彈等缺點(diǎn)，肥胖患者開始把希望寄托在減重手術(shù)上。北京世紀(jì)壇減重中心主任張能維表示，目前在中國，大約每十個(gè)肥胖者中就會(huì)有一個(gè)人可能需要通過切胃手術(shù)來解決肥胖問題。

那么，飽受熱議的“切胃”手術(shù)是個(gè)什么東東?手術(shù)之后有哪些副作用，飲食上需要注意什么?

減重手術(shù)=切胃手術(shù)?張能維表示，很多患者將減重手術(shù)簡單地理解為切胃手術(shù)，這種理解是不全面的。目前臨床常用的手術(shù)減重方法有腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)和腹腔鏡胃旁路術(shù)。袖狀胃切除術(shù)是真正的“切胃”，一般切除90%左右的胃部組織;胃旁路手術(shù)則僅需要胃、腸的改造。

袖狀胃手術(shù)，其原理是減少胃容量，人們即便是餓了，也不會(huì)像過去那樣有強(qiáng)烈的饑餓感。

胃旁路手術(shù)的原理有兩種。其一，胃部變小，人不再有很強(qiáng)烈的饑餓感，吃得就少了。其二，胃部接在小腸的中間或下一段，吸收的量也會(huì)減少。

哪些人可以做?有哪些副作用?

以上兩種減肥手術(shù)與常見的減肥方法相比較的話，效果立竿見影，而且還能治療長期肥胖帶來的疾病，入糖尿病、高脂血癥等。但是必須記住，減肥手術(shù)不是人人都能做的。它本身有很多風(fēng)險(xiǎn)和弊端，一定要結(jié)合自己的身體狀況再來做利弊權(quán)衡。

張能維介紹，如果已經(jīng)因?yàn)檫^度肥胖引起了糖尿病、呼吸暫停綜合征等疾病，或者體重除以身高的平方得出的值超過了32，就需要進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于手術(shù)方式的選擇，他表示，體重只要不超過300斤以上的，一般就做袖狀胃，把胃裁掉一部分就夠了，都能夠解決問題。如果特別嚴(yán)重的，可能需要加做胃和腸(縮短)。張能維指出，考慮到青少年生長發(fā)育，做減重手術(shù)一般需要年滿14歲，但他表示，如今14歲以下的患者數(shù)目越來越多。

有醫(yī)生則認(rèn)為，體重指數(shù)(即BMI值)大于37屬于重度肥胖，持續(xù)肥胖下去對(duì)身體的綜合傷害，比手術(shù)的傷害還要大，因此只要身體狀況允許就應(yīng)該考慮手術(shù)。輕中度肥胖也就是BMI沒有達(dá)到37的人，要是已經(jīng)合并了高血壓，糖尿病，高血脂，呼吸睡眠暫停綜合征等等問題的，也可以通過多學(xué)科會(huì)診評(píng)估來判斷是否可從手術(shù)中獲益。

凡是手術(shù)就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)帶來一些副作用。切胃手術(shù)的副作用有瘢痕狹窄、潰瘍、吻合口、術(shù)后感染等，最常見的并發(fā)癥就是營養(yǎng)不良。因此，患者選擇減重手術(shù)需要慎重。

減重手術(shù)后，患者飲食該注意什么?

張能維表示，做完手術(shù)以后，醫(yī)院會(huì)有專門的營養(yǎng)師來設(shè)計(jì)患者的飲食，還包括多長時(shí)間做復(fù)查、查哪些問題等，都有完整系統(tǒng)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作。

對(duì)于患者而言，第一，術(shù)后，患者一定要按照醫(yī)生的要求慢慢進(jìn)食，不能再像手術(shù)前那樣咕咚咕咚地喝水，或者大口大口地吃肉。第二，在進(jìn)食過程中一定注意要把水喝夠了。另外，要注意盡量保證補(bǔ)充維生素和微量元素，避免營養(yǎng)不良。

另外，張能維介紹，因?yàn)楦骨荤R減重手術(shù)創(chuàng)傷很小，痛苦也很小。在手術(shù)后的三四天，患者去跑步或做些激烈點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)都沒問題，這樣可以保證手術(shù)后下降的只是脂肪而不是肌肉。他提醒公眾應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，遵照醫(yī)囑，科學(xué)減重。

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