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“致癌物”到底有多致癌?致癌物分為4類(lèi)

2021-01-07 08:54:43 來(lái)源:有來(lái)醫(yī)生

什么是致癌物?

致癌物,顧名思義,就是能誘發(fā)人患癌的物質(zhì)。廣義的致癌物,應(yīng)稱(chēng)作致癌因素,包括任何能增加人類(lèi)患癌風(fēng)險(xiǎn)的化學(xué)的、物理的、生物的物質(zhì),以及生活、工作方式等。

1965 年,世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)成立。該組織成立之后就開(kāi)展了確定致癌物的工作。每年IARC都發(fā)布權(quán)威資料,及時(shí)更新致癌物的信息。最終,IARC 確定了致癌物的概念,并將其分為了4類(lèi)。

解讀致癌物分類(lèi):

第 1 類(lèi)致癌物,是「明確」有致癌作用的物質(zhì)。

生活中常見(jiàn)的有煙草、酒精飲料、檳榔、黃曲霉素、石棉等等。

第2A類(lèi)致癌物,是「可能性較高」致癌的物質(zhì)。

含義是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證實(shí)有明確的致癌作用,但人群研究的證據(jù)還比較有限。

常見(jiàn)的有丙烯酰胺、高溫油炸食品、高溫油煙、作息顛倒、無(wú)機(jī)鉛化合物等等。

第2B類(lèi)致癌物,是「可能性較低」致癌的物質(zhì)。

這類(lèi)物質(zhì)的「致癌可能性」在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人群研究的證據(jù)暫時(shí)都不太有力。

常見(jiàn)的有氯仿、蕨菜、DDT(一種殺蟲(chóng)劑)、硝基苯、汽油(汽車(chē)尾氣)、手機(jī)輻射(非電離輻射)等。

第3類(lèi)致癌物,是「尚不能分類(lèi)」的致癌物。

所謂「尚不能分類(lèi)」的致癌物,有兩種類(lèi)型:

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、人群研究的致癌證據(jù)都不充分;

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分,但人群研究則明確無(wú)致癌作用。

常見(jiàn)的有咖啡因、二甲苯、糖精、安定、靜電磁場(chǎng)、有機(jī)鉛化合物等等。

第4類(lèi)致癌物,就是對(duì)人體「可能沒(méi)有」致癌性的物質(zhì)。

相關(guān)研究中沒(méi)有充足證據(jù)證明其具有致癌性。

目前 IARC 公布的資料中只有「己內(nèi)酰胺」一種。

如何應(yīng)對(duì)致癌物?

1 類(lèi)和 2A 類(lèi)致癌物要盡量避免

對(duì)于 1 類(lèi)、2A 類(lèi)的致癌物,國(guó)家會(huì)出臺(tái)公共衛(wèi)生政策,降低人群暴露水平,同時(shí)我們也應(yīng)當(dāng)盡量避免接觸這些致癌物。

這里舉兩個(gè)例子來(lái)談。

煙草 屬于1類(lèi)致癌物

北京市在 2015 年 6 月 1 日開(kāi)始實(shí)施所謂「史上最嚴(yán)厲」的禁煙條例。

歸納起來(lái),就是任何「帶頂兒」「帶蓋兒」的公共場(chǎng)所禁止吸煙,全面禁止各種形式的煙草廣告。

丙烯酰胺 屬于2A類(lèi)致癌物

丙烯酰胺與腸癌密切相關(guān),生活中比較多見(jiàn)的,就是炸薯?xiàng)l中含有大量丙烯酰胺。

美國(guó)農(nóng)業(yè)部通過(guò)政策,準(zhǔn)許一種轉(zhuǎn)基因馬鈴薯(RNAi 馬鈴薯)商業(yè)化種植,而這種馬鈴薯就能大大減少油炸過(guò)程中產(chǎn)生丙烯酰胺。

2B 類(lèi)致癌物不必太緊張

對(duì)于 2B 類(lèi)致癌物,國(guó)家尚不需要出臺(tái)公共衛(wèi)生政策,個(gè)人防護(hù)也是非強(qiáng)制的。

2B 類(lèi)致癌物的典型代表,就是非電離輻射,常見(jiàn)的就是手機(jī)、電腦、WiFi 設(shè)備等發(fā)射出來(lái)的射頻電磁場(chǎng)。

目前沒(méi)有足夠證據(jù)證實(shí)非電離輻射有致癌作用,所以沒(méi)有國(guó)家通過(guò)公共政策,聲稱(chēng)非電離輻射會(huì)影響健康而限制其使用。

但一些權(quán)威機(jī)構(gòu)還是給出了一些個(gè)人降低手機(jī)電磁輻射暴露的建議,包括減少使用時(shí)間、使用免提裝置接打電話等。

要注意這些只是建議性的意見(jiàn),非強(qiáng)制性。

3、4 類(lèi)致癌物可以安心

對(duì)于第 3、4 類(lèi)的致癌物,我們大可不必太在意,因?yàn)槟壳暗南嚓P(guān)研究都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它們可以致癌。

小結(jié)

不管是哪一類(lèi)的致癌物,致癌強(qiáng)度與這種致癌物的分類(lèi)無(wú)關(guān);

致癌物的分類(lèi)只是告訴我們致癌物證據(jù)等級(jí)的高低;

致癌強(qiáng)度與致癌物本身特性、致癌物的暴露水平(劑量)有關(guān)。

所以,喝過(guò)幾次酒、吸幾次煙并不意味你就會(huì)患上癌癥。

但是,長(zhǎng)時(shí)間、大量飲酒吸煙,患癌風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)顯著提高。

如果戒煙戒酒,避免接觸致癌物,當(dāng)然能夠降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞: 致癌物 多致癌