又是一年升學季

【資料圖】

新生入學體檢開始啦

無論你是幼兒園小朋友

中小學生還是大學生

別忘了下面這件重要的事

配合學校做好新生入學結(jié)核病健康體檢

一、新生入學體檢

為什么要做結(jié)核病篩查？

肺結(jié)核病是一種呼吸道傳染病，患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時形成飛沫，這些微小的、帶有大量結(jié)核菌的飛沫長時間飄浮在空氣中，被人們吸入后會造成感染。學校是典型的人員密集場所，如果學校里的肺結(jié)核患者沒有被及時發(fā)現(xiàn)，極易造成傳播流行。開展入學新生結(jié)核病篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者，有效預防和控制結(jié)核病在學校的傳播和流行。

二、體檢機構(gòu)的選擇

要選擇有資質(zhì)且具備開展結(jié)核分枝桿菌感染檢測和胸部X光片檢查能力的機構(gòu)。如體檢機構(gòu)既往未進行過結(jié)核分枝桿菌感染檢測、或有檢測人員或檢測方式的變動，開展檢測前應與疾病預防控制機構(gòu)或其他相關(guān)專業(yè)機構(gòu)聯(lián)系，由其對體檢機構(gòu)的從業(yè)人員進行技術(shù)培訓，并開展質(zhì)量控制。

三、什么是結(jié)核潛伏感染檢測？

結(jié)核桿菌潛伏感染即機體內(nèi)感染了結(jié)核分枝桿菌，但沒有發(fā)生臨床結(jié)核病，沒有臨床細菌學或者影像學方面活動結(jié)核的證據(jù)。

結(jié)核潛伏感染檢測的方法主要包括：皮膚試驗和γ-干擾素釋放試驗（IGRA），其中皮膚試驗又分為結(jié)核菌素皮膚試驗（PPD）和重組結(jié)核桿菌融合蛋白皮膚試驗（EC）。有皮膚試驗禁忌癥者，可以用IGRA替代。

四、新生入學結(jié)核病篩查如何實施？

新生入學體檢原則上在正式開學前完成，最晚應在開學后1個月內(nèi)完成。不同年級學生的篩查項目不同：

（一）幼兒園、小學及初中新生：肺結(jié)核密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀問診。對有肺結(jié)核密切接觸史或可疑癥狀的學生開展結(jié)核菌素皮膚試驗（PPD）或重組結(jié)核桿菌融合蛋白皮膚試驗（EC）。

（二）高中（含中等職業(yè)學校）和寄宿制初中新生：肺結(jié)核可疑癥狀問診和結(jié)核潛伏感染檢測。對有肺結(jié)核可疑癥狀或PPD皮膚試驗強陽性/EC皮膚試驗陽性/γ-干擾素釋放試驗陽性的同學再做胸部X光片檢查。

（三）大學新生：肺結(jié)核可疑癥狀問診和胸部X光片檢查，重點地區(qū)（西藏、青海、新疆、云南、貴州、四川、重慶等地）和重點學校的學生需同時開展結(jié)核潛伏感染檢測。

（四）新入職教職員工（含工勤人員、實習生）：肺結(jié)核可疑癥狀問診和胸部X光片檢查，并加做結(jié)核潛伏感染檢測。

做好結(jié)核病篩查結(jié)果的信息報送工作，開學后1個月內(nèi)將高校、中小學、幼兒園入學新生結(jié)核病篩查結(jié)果報送至屬地縣（市、區(qū)）疾控中心，由各縣（市、區(qū)）疾控中心統(tǒng)一匯總和分析，并上報相關(guān)部門，同時記錄在健康檔案中。各單位對檢查結(jié)果異常者，應注意保護個人隱私。

五、篩查后如何處置？

（一）篩查結(jié)果有可疑癥狀、PPD強陽性/EC陽性/IGRA陽性、胸部X光片異常的人員，須盡快到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)接受后續(xù)檢查，做好后續(xù)處置工作。

（二）單純PPD強陽性/EC陽性/IGRA陽性者，胸部X光片檢查無異常且排除活動性結(jié)核病的新生和新入職教職員工，開展接觸史問詢。如為非密切接觸者，在其知情同意的基礎(chǔ)上開展預防性治療；如有肺結(jié)核患者密切接觸史或其他高危因素者，進行預防性治療（預防性治療率達到90%以上），未開展預防性治療的人員，應建立跟蹤檔案，加強健康教育和癥狀監(jiān)測，一旦出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，且每年開展一次胸部X光片檢查。

六、場地設(shè)置要求

各地教育部門和學校要與衛(wèi)生健康部門對接，根據(jù)實際情況確定篩查點，可以安排在規(guī)模較大的一所或幾所學校場所，也可以安排在定點篩查醫(yī)療機構(gòu)（設(shè)定專門時間或通道）。要考慮到監(jiān)護人陪同篩查，確保場所空間足夠，避免人群聚集。

利用學校場所作為篩查點的學校，要科學設(shè)置等待區(qū)、試驗區(qū)、留觀區(qū)、隔離區(qū)、引流線和應急疏散通道。務必確保場地符合“四有”工作要求，即有二級以上綜合醫(yī)院急診急救人員駐點保障、有急救設(shè)備藥品、有120急救車現(xiàn)場值守、有二級以上綜合醫(yī)院救治綠色通道。學校篩查點要配備足夠工作人員，維持現(xiàn)場秩序，所有入校人員做好個人健康防護。所有場所使用要符合結(jié)核菌素篩查衛(wèi)生要求，做好垃圾清運和消殺。用于篩查的學校場地，任務完成后要及時進行通風消殺，確保符合開學返校要求。

安排在定點醫(yī)療機構(gòu)篩查的，按照衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一要求，對接屬地學校，做好篩查學生的分時分批篩查安排，避免人員擁擠和用時過長。

來源：江蘇新聞

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