日前 ，43歲的霍啟剛參與TVB節(jié)目《好睡好起》節(jié)目采訪時表示，雖然自己睡得很早，但經(jīng)常在半夜里因自己的打鼾聲而驚醒，之后睡不著或頻繁醒來，另外因為用嘴呼吸，醒來還感覺口干。即使睡了7個小時，起床后他面對強(qiáng)大的工作壓力，白天感到整個人非常疲憊。

節(jié)目中，霍啟剛接受了專業(yè)的睡眠測試，結(jié)果被診斷出患有失眠障礙和中度睡眠窒息癥，真正的深度睡眠時間只有4小時。

(資料圖片僅供參考)

節(jié)目播出后，網(wǎng)友對霍啟剛的身體感到擔(dān)憂。對此，霍啟剛發(fā)文，感謝大家對他的關(guān)心，他已經(jīng)前往醫(yī)院檢查治療，并提醒網(wǎng)友也要注意身體，要學(xué)會休息。

什么是睡眠窒息癥？浙大精中（杭州七院）睡眠醫(yī)學(xué)科劉文娟副主任醫(yī)師說，睡眠窒息癥就是睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），是指在睡眠過程中氣道受阻，呼吸暫停和低通氣頻繁發(fā)生的現(xiàn)象。其臨床表現(xiàn)就像霍啟剛一樣會出現(xiàn)夜間打鼾，頻繁驚醒，睡眠質(zhì)量下降，白天困倦，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降、情緒改變等。

半天門診接診40個患者

10個有睡眠呼吸暫停

“一般來說，在我半天門診接診的40多個患者中，約30%-40%患有睡眠呼吸暫停綜合征。相當(dāng)于每次門診都會碰到至少10個該疾病患者，有不少在輕中度水平故并未檢查或重視?！?/p>

劉文娟說，從性別上來看，男性發(fā)病率明顯高于女性，男女發(fā)病率約2∶1。但該病發(fā)病率隨年齡增長而增加，女性絕經(jīng)期后較絕經(jīng)前患病者增多，60歲以上人群男女患病率比例相當(dāng)。

“引起睡眠呼吸暫停綜合征的原因有很多，除了上述提到年齡、性別，還有鼻腔阻塞、扁桃體肥大等上氣道解剖異常的，有睡眠呼吸暫停綜合征家族史的，長期大量飲酒或服用鎮(zhèn)靜、催眠或肌肉松弛類藥物的，以及長期吸煙等。”劉文娟指出，“其中，最常見的原因是肥胖。體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%及以上，或者是BMI指數(shù)達(dá)28及以上的肥胖人群，往往是該病高發(fā)人群，約占總發(fā)病人數(shù)的80%?！?/p>

35歲男子開會坐著睡著，還打起呼嚕

呼吸暫停最長一次達(dá)90秒

35歲的吳先生身高1.78米，體重卻達(dá)到200斤，BMI超過31。初診時，衣服都包裹不住他圓鼓鼓的大肚腩。

據(jù)吳先生自述，他睡不好覺已經(jīng)好幾年了。最尷尬的是，好幾次開會，他坐著就睡著了，甚至打起了呼嚕。妻子在一旁補(bǔ)充，丈夫每晚的呼嚕聲震天響，吵得她也睡不好，為此兩人已經(jīng)分房睡。

通過睡眠監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，吳先生的夜間血氧僅76%，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）超過40次/小時，呼吸暫停最長一次達(dá)到90秒，被確診為重度睡眠呼吸暫停。

根據(jù)吳先生睡眠檢測的參數(shù)，劉文娟為他佩戴了便攜式呼吸機(jī)改善缺氧。同時，吳先生開始積極減重，通過運(yùn)動、營養(yǎng)、作息等多方面的干預(yù)，經(jīng)過一年時間，目前體重已經(jīng)降到了160斤。

睡眠檢測是確診該病的重要檢查手段。通過PSG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，吳先生的夜間血氧僅76%，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）超過40次/小時，呼吸暫停最長一次達(dá)到90秒，被確診為重度睡眠呼吸暫停。

“如果各方面數(shù)值提示他的夜間睡眠狀態(tài)正常，那么是可以摘掉呼吸機(jī)的?！眲⑽木陱?qiáng)調(diào)，患有睡眠呼吸暫停綜合征的肥胖人群，首要任務(wù)是減重。

輕度的睡眠呼吸暫停綜合征

建議從飲食、體位等多方面管理

“當(dāng)然，并非所有的睡眠呼吸暫停綜合征患者都適合佩戴呼吸機(jī)，需要臨床診斷明確原因。”劉文娟說，鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、懸雍垂過長或過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、頸短等原因造成上氣道阻塞的患者，佩戴呼吸機(jī)效果并不明顯，需要通過矯正或手術(shù)等手段治療。

除去上氣道解剖異常的患者，對于大多數(shù)輕度睡眠呼吸暫停綜合征，劉文娟建議通過以下幾種方式改善——

1. 一般治療。減重、戒煙酒、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其他可能引起或加重呼吸暫停的藥物、避免過度疲勞等；

2. 體位治療。側(cè)臥位對輕度阻塞性睡眠呼吸暫停有效。建議在背后墊上三角枕來控制體位。

3.內(nèi)服中藥。中醫(yī)講“肥人多痰濕”，臨床上辨證使用化痰化濕的中藥，對調(diào)理患者整體的代謝水平都有幫助。

4.伴有失眠癥者配合睡眠認(rèn)知行為治療，伴有情緒障礙者需心理?？圃u估同步進(jìn)行治療。

都市快報·橙柿互動記者 張靜 金晶

關(guān)鍵詞：