2021年3月7日上午,蘭州市“金城·惠醫(yī)保”普惠醫(yī)療保險項目媒體溝通會于蘭州寧臥莊賓館順利舉行。
會上,蘭州市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長嚴發(fā)云介紹《蘭州市深化醫(yī)療保障制度改革實施方案》政策制定相關工作,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司甘肅省分公司作為主承保公司介紹“金城·惠醫(yī)保”產(chǎn)品的基本情況和工作進展,并回答記者提問。
(媒體溝通會現(xiàn)場)
1、蘭州市“金城·惠醫(yī)保”發(fā)布的政策背景和目的?
根據(jù)《中共甘肅省委、甘肅省人民政府關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》(甘發(fā)〔2020〕18號)精神,結合蘭州市實際,2月26日蘭州市市委市政府印發(fā)了《蘭州市深化醫(yī)療保障制度改革實施方案》?!秾嵤┓桨浮分兄攸c提到了“建立健全醫(yī)療保障體系,促進與商業(yè)健康保險、社會慈善捐贈、醫(yī)療互助等各類醫(yī)療保障互補銜接,提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平”。
(蘭州市醫(yī)保局官網(wǎng)截圖)
為貫徹落實《實施方案》重點內(nèi)容,加快構建蘭州市多層次醫(yī)療保障體系,進一步減輕群眾醫(yī)療費用負擔,由蘭州市醫(yī)保局聯(lián)合市政府各有關部門共同支持指導,北京圓心惠保科技有限公司聯(lián)合保險公司共同研發(fā)了“金城·惠醫(yī)保”,將其定位為蘭州市定制的普惠型補充醫(yī)療保險。
產(chǎn)品由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司甘肅省分公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司甘肅分公司、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司甘肅省分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司甘肅分公司4家公司共同承保,將于3月10日正式上市發(fā)布。
2、《蘭州市深化醫(yī)療保障制度改革實施方案》的發(fā)布,將對蘭州市老百姓醫(yī)療保障有哪些改善?
《蘭州市深化醫(yī)療保障制度改革實施方案》從醫(yī)療體系建設、可持續(xù)籌資機制、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管、藥價、醫(yī)療服務等多個方面入手,全面提升醫(yī)療保障水平和服務能力。能使蘭州市參保群眾能夠享受到更加公平、全面的醫(yī)保待遇,質優(yōu)價廉的藥品,合理規(guī)范的診療過程,體會到更加便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務。
3、蘭州市“金城·惠醫(yī)保”項目,和目前市場上其它商業(yè)健康保險項目有何區(qū)別?
目前市場上其它商業(yè)健康保險都是商業(yè)保險公司自主開展的純商業(yè)化保險項目。“金城•惠醫(yī)保”是目前蘭州市唯一一個政府指導支持開展的,與基本醫(yī)療保險有效銜接的一款普惠式商業(yè)補充醫(yī)療保險項目。產(chǎn)品的設計遵循廣覆蓋、強銜接、親民性、可持續(xù)、促發(fā)展的原則,能進一步提升重特大疾病保障的精準性,使市民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感”。
4、“金城·惠醫(yī)保”的保障責任和參保條件是什么?
“金城·惠醫(yī)保”具有投保門檻低、價格親民、保障精準、覆蓋全員等特點,只要是蘭州市基本醫(yī)療保險參保人均可投保,投保不限年齡、不限職業(yè)、免體檢、免健康告知,即使有既往病史也不影響參保。“金城·惠醫(yī)保”產(chǎn)品保障責任涵蓋范圍廣,包含醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,醫(yī)保統(tǒng)籌范圍外的醫(yī)療費用(包含乙類個人自付費用、丙類費用及目錄外個人自費費用),以及產(chǎn)品特定藥品清單對應疾病治療發(fā)生的必需合理且符合約定的特定藥品費用。
5、產(chǎn)品開放醫(yī)保個賬余額支付方式背后考量是什么?
結合國家對醫(yī)保個人賬戶改革的整體思路,這項便民舉措實現(xiàn)了醫(yī)保個賬資金的激活,讓參保人可以更有效地使用醫(yī)保個人資金,讓“躺”在醫(yī)??ɡ锏腻X發(fā)揮更大的保障作用。
6、“金城·惠醫(yī)保”何時開始上線投保?
“金城·惠醫(yī)保”項目是2021年度蘭州市政府推出的重大惠民政策,充分發(fā)揮了政府公信力、議價能力和服務監(jiān)督能力。產(chǎn)品經(jīng)過科學定價,遵循普惠原則會做到老少均價,一周牛肉面早餐的餐費即可購買一年的高保障。
3月10日“金城·惠醫(yī)保”將正式發(fā)布。
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