2023年鹽城職工醫(yī)保報銷比例是多少?附門診、大病保險、住院待遇 下面隨社保網(wǎng)小編一起了解鹽城職工醫(yī)保報銷比例詳情吧。
據(jù)社保網(wǎng)小編了解,鹽城職工醫(yī)保由單位和個人共同繳費,保險參保人看病就醫(yī)的權(quán)益。那么,2023年鹽城職工醫(yī)保報銷方案是什么?社保100整理了鹽城職工醫(yī)保門診待遇、大病保險和住院待遇的相關(guān)信息,快來一起看看吧!
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2023年鹽城職工醫(yī)保報銷比例是多少?
一、普通門診待遇
1、起付標準
在職職工700元,退休人員300元。
2、報銷比例
①一級醫(yī)療機構(gòu):在職職工75%,退休人員80%;
②二級醫(yī)療機構(gòu):在職職工70%,退休人員75%;
③三級醫(yī)療機構(gòu):在職職工60%,退休人員65%。
3、年度最高支付限額
在職職工6000元,退休人員7000元。
二、大病保險
1、報銷范圍
參保人員年度內(nèi)在定點醫(yī)療機構(gòu)住院和特殊病種門診發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險按法規(guī)支付后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付標準的部分,由大病保險按法規(guī)予以支付。
2、報銷比例
1.6萬元(困難人員0.8萬元)—20萬元(含):60%,困難人員70%;
20萬元—30萬元(含):70%,困難人員80%;
30萬元以上:80%,困難人員90%。
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