為提高農(nóng)村及社區(qū)防病治病和健康管理能力，推進(jìn)實(shí)施健康安徽戰(zhàn)略，日前，省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳等多個(gè)部門印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》。

《實(shí)施意見》明確，在確保服務(wù)質(zhì)量和簽約居民獲得感、滿意度的前提下，循序漸進(jìn)積極擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋率，逐步建成以家庭醫(yī)生為健康守門人的家庭醫(yī)生制度，到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋。

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引導(dǎo)符合條件醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍

家庭醫(yī)生既可以是全科醫(yī)生，又可以是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的其他類別臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師。《實(shí)施意見》提出，有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊(duì)伍來源渠道，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要由各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，團(tuán)隊(duì)人員包括但不限于：護(hù)理人員、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）、?？漆t(yī)師、藥師、健康管理師、中醫(yī)保健調(diào)理師、心理治療師或心理咨詢師、康復(fù)治療師、社工、義工等。鼓勵(lì)各類醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供不同形式的簽約服務(wù)，積極引導(dǎo)符合條件的二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)開展簽約服務(wù)。

同時(shí)，支持社會(huì)力量開展簽約服務(wù)，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，在簽約服務(wù)費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷、服務(wù)項(xiàng)目、轉(zhuǎn)診綠色通道等方面做好政策引導(dǎo)支持，為社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約服務(wù)創(chuàng)造條件。

為慢性病患者優(yōu)先提供長(zhǎng)期處方服務(wù)

《實(shí)施意見》指出，我省將提升醫(yī)療服務(wù)能力，提高基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)質(zhì)量。落實(shí)基本藥物目錄管理等政策，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一，進(jìn)一步適應(yīng)簽約居民基本用藥需求。按照長(zhǎng)期處方管理有關(guān)規(guī)定，為符合條件的簽約慢性病患者優(yōu)先提供長(zhǎng)期處方服務(wù)，原則上可開具4～12周長(zhǎng)期處方。到2025年，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)提供長(zhǎng)期處方服務(wù)。

同時(shí)，對(duì)行動(dòng)不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結(jié)合實(shí)際提供上門治療、隨訪管理、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。

《實(shí)施意見》中還提出，優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)，統(tǒng)籌區(qū)域優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)將10%-30%專家號(hào)源、預(yù)約設(shè)備檢查等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配，可給予家庭醫(yī)生部分預(yù)留床位，對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者，建立綠色通道，優(yōu)先就診、檢查、住院。二級(jí)及以上公立醫(yī)院應(yīng)指定科室或?qū)Ｈ藢?duì)接基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)工作。

推廣彈性化服務(wù)協(xié)議

此外，《實(shí)施意見》要求，將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計(jì)劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者等作為簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。脫貧地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，逐步將脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶等群體中的慢病患者、老年人等納入簽約服務(wù)重點(diǎn)人群范圍，重點(diǎn)做好主要慢病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)。

推廣彈性化服務(wù)協(xié)議，服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確服務(wù)內(nèi)容、方式、期限、費(fèi)用和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。服務(wù)協(xié)議有效期可為1-3年，可根據(jù)居民需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作實(shí)際，允許服務(wù)關(guān)系穩(wěn)定的家庭醫(yī)生和簽約居民簽訂2年、3年有效期的服務(wù)協(xié)議。每年至少開展一次隨訪，動(dòng)態(tài)更新和完善電子健康檔案內(nèi)容，了解其身體健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

《實(shí)施意見》還明確了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)依約提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理和個(gè)性化延伸服務(wù)。同時(shí)，鼓勵(lì)組合式簽約，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”?！秾?shí)施意見》提出了循序漸進(jìn)的目標(biāo)任務(wù)，2023年底簽約服務(wù)率達(dá)到45%以上，2025年簽約服務(wù)率達(dá)到50%以上，2027年底簽約服務(wù)率達(dá)到60%以上，到2035年底，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上，滿意度達(dá)到85%左右。

合肥通客戶端-合報(bào)全媒體記者 唐萌

責(zé)任編輯：王振華

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