“貸款結(jié)算是醫(yī)保部門為減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)供應(yīng)商周轉(zhuǎn)資金壓力的有利政策，有利于參與國家集采的企業(yè)加快資金周轉(zhuǎn)，解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓貨結(jié)算慢問題，能夠穩(wěn)定集采企業(yè)對(duì)供應(yīng)國家集采藥品的資金結(jié)算預(yù)期。”中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。

當(dāng)前，第八批國家藥品集采中選結(jié)果陸續(xù)落地，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端梳理，目前已有山東、河南、江西、甘肅、內(nèi)蒙古等地公布該省、區(qū)第八批集采執(zhí)行方案，除了甘肅省定于7月15日起執(zhí)行外，其余四省區(qū)均于7月1日起執(zhí)行第八批國采中選結(jié)果。值得注意的是在貨款結(jié)算方面，山東、江西均明確企業(yè)與醫(yī)保直接結(jié)算，將落實(shí)醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算政策，保證周轉(zhuǎn)金及時(shí)撥付。

【資料圖】

7月1日起，山東、江西等地執(zhí)行第八批國采中選結(jié)果

6月16日，山東省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于執(zhí)行國家組織第八批集中帶量采購藥品中選結(jié)果的通知》，明確全省參加國家第八批藥品集采的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐魯軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自2023年7月10日起全面落實(shí)集采中選結(jié)果。

《通知》要求，嚴(yán)格落實(shí)國采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策規(guī)定，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年可不調(diào)整相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮成本變化，科學(xué)合理調(diào)整，各項(xiàng)激勵(lì)要做好銜接，避免重復(fù)。第八批國采中選藥品、備供藥品、第二備供藥品貨款納入醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算范圍。

據(jù)江西省醫(yī)療保障局通知顯示，自2023年7月1日零時(shí)起開始執(zhí)行集采中選結(jié)果。本次江西省中選產(chǎn)品的采購貨款實(shí)行醫(yī)?；鹋c供貨企業(yè)直接結(jié)算，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)在招采管理子系統(tǒng)發(fā)生的網(wǎng)上采購數(shù)據(jù)確定結(jié)算金額，由省本級(jí)和市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《江西省醫(yī)保基金集中帶量采購藥品醫(yī)用耗材和國家談判藥品周轉(zhuǎn)金管理辦法》有關(guān)規(guī)定，分別與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和供貨企業(yè)簽訂集中帶量采購藥品貨款結(jié)算協(xié)議，明確結(jié)算方式和責(zé)任義務(wù)，落實(shí)醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算政策，保證周轉(zhuǎn)金及時(shí)撥付。

另外，在付款時(shí)限方面，內(nèi)蒙古自治區(qū)藥采中心確保中選藥品入庫后30日內(nèi)付款；河南藥款結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。甘肅規(guī)定統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)在8月31日前完成醫(yī)保基金預(yù)付。

節(jié)約流轉(zhuǎn)效率，提高醫(yī)?；鹗褂眯?/strong>

“山東、江西明確企業(yè)與醫(yī)保直接結(jié)算，從原有的多方多頭結(jié)算（醫(yī)保-醫(yī)療機(jī)構(gòu)-配送企業(yè)-供貨企業(yè)），直接跳轉(zhuǎn)到‘醫(yī)保-供貨企業(yè)’，越過了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于醫(yī)保基金的創(chuàng)新使用管理，從簡化流程、提高效率方面為其他省市做出了示范，對(duì)醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)三方都能帶來不同程度的便利、互惠?！绷尾匾吮硎尽?/p>

記者發(fā)現(xiàn)，此次在貨款結(jié)算方面，山東、江西均明確企業(yè)與醫(yī)保直接結(jié)算，但江西納入結(jié)算的是中選產(chǎn)品，采購貨款實(shí)行醫(yī)?；鹋c供貨企業(yè)直接結(jié)算，明確結(jié)算方式和責(zé)任義務(wù)，落實(shí)醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算政策，保證周轉(zhuǎn)金及時(shí)撥付。而山東則走得更遠(yuǎn)，將第八批國采中選藥品、備供藥品、第二備供藥品貨款納入醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算范圍。

廖藏宜向記者分析道，醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算政策的落地，從醫(yī)保角度更加明晰了醫(yī)?；鸷筒少徦幤返摹傲績r(jià)”問題，帶量采購遵循地就是藥品的“量價(jià)”問題，即把整個(gè)區(qū)域的藥品用量集中在一起，以“團(tuán)購”形式“以量換價(jià)”，通過市場(chǎng)的手去尋找“物美價(jià)廉”的藥品供應(yīng)和保障，這是藥品帶量采購的前端。后端則是供應(yīng)保證和貨款結(jié)算，醫(yī)?；鸷凸┴浧髽I(yè)直接結(jié)算則同樣屬于“買了多少貨付了多少錢”，把量價(jià)問題從發(fā)現(xiàn)藥品真實(shí)價(jià)格、定量定價(jià)采購、依量依價(jià)付款，形成了一個(gè)完整閉環(huán)，降低了管理和運(yùn)營成本，提高了醫(yī)?；鸸芾砗褪褂眯?，也成功實(shí)現(xiàn)了?？顚Ｓ玫哪繕?biāo)。

“從醫(yī)療機(jī)構(gòu)角度來說，節(jié)約了流轉(zhuǎn)效率，提高了醫(yī)?；鸬陌踩?、有效性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更好履行其服務(wù)端的職能。從企業(yè)角度，減少了三方溝通成本和時(shí)間成本，直接醫(yī)?；鸾Y(jié)算，符合老百姓公平交易‘一手交錢一手交貨’的認(rèn)知。”廖藏宜說。

責(zé)編：王卓

主編：張赫

校對(duì)：喬靖芳