這最近流行這樣一句話:保險公司只有兩種情況不賠付——這也不賠,那也不賠。當(dāng)然這只是一句玩笑話,但這也從側(cè)面反映出保險行業(yè)的水有多深,條條框框那么多,一個條件不符合就可能拿不到賠償金。
(相關(guān)資料圖)
我們今天要講述的事件就是一個典型案例:一起意外車禍帶走了一家三口人的性命,投保人和受益人同時死亡,當(dāng)親屬上門找保險公司索賠時,對方第一反應(yīng)不是如何按照規(guī)章賠付,而是以“
無法判定投保人和受益人誰先死亡
”為由拒絕賠付,無奈之下受益人的親屬只好將保險公司告上了法庭,最終的判決又是怎樣的呢?
意外車禍釀成悲劇
2017年11月14日,李良軍(化名)駕車帶著年過古稀的父母前往鄰市,參加舅舅的壽宴,一家人其樂融融地坐在飯桌旁,為了給舅舅祝壽,李良軍頻頻舉杯。由于酒后不能開車,當(dāng)天他和父母就住在了舅舅家中。
次日中午,吃過午飯后,李良軍駕車帶上父母踏上歸程,沒想到卻是踏上了一條不歸路。
車駛上柳州高速后,開始時一切正常,李良軍的母親蔣秀玉(化名)在后排座椅上閉目養(yǎng)神,父親李明濟(jì)(化名)則是坐在副駕駛上,與兒子聊著家常。由于歸家心切,小轎車一直行駛在左側(cè)的快車道上,但經(jīng)過一段狹窄道路時,前方發(fā)生了堵車,李良軍則把車停在了一輛大貨車后面,等待依次通過,此時他們還沒意識到,一場滅頂之災(zāi)正向他們襲來。
為了保證安全距離,李良軍還有意識地離前方大貨車遠(yuǎn)了一些,但就在小轎車剛剛停穩(wěn)的一瞬間,
一股巨大的沖力將他們連人帶車向前推進(jìn)了十?dāng)?shù)米,眨眼之間小轎車被撞成了一塊鐵餅,而車中的一家三口也被卡在車中,不知生死
事故發(fā)生的第一時間,就有好心人連忙撥打了110/119/120等幾個急救電話,相關(guān)部門也迅速出動救援,當(dāng)交警和消防人員到達(dá)現(xiàn)場時,饒是見慣了交通事故的他們,也被眼前的景象震驚了,兩輛大貨車中間夾著一輛嚴(yán)重變形的小轎車,車內(nèi)的三名乘客也是血肉模糊,很難看到生還的希望,但消防員還是立即采取破車救人的行動。
經(jīng)過救援人員的不懈努力,數(shù)個小時之后,李良軍和他的父母全都從車內(nèi)抬了出來,但已經(jīng)沒有任何生命跡象,最后經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的鑒定,確認(rèn)全部死亡,可憐的一家三口,被一場突如其來的交通事故奪走了生命,不禁令人唏噓。
事故發(fā)生原因及處理結(jié)果
案發(fā)后,交警部門立即對事故原因展開調(diào)查,經(jīng)過調(diào)取高速上的監(jiān)控,和行車記錄儀內(nèi)的畫面得知,整個事故的具體原因如下:
由于此路段地面濕滑且狹窄,前方車輛緩慢通行導(dǎo)致車輛排隊等候通行,李良軍駕駛的小轎車剛剛停穩(wěn),被后方一輛遼寧號牌的大貨車追尾,在慣性作用下向前推行十?dāng)?shù)米,最終撞在前方山西號牌的大貨車上才停止前進(jìn),造成三輛車不同程度的損壞。
經(jīng)詢問調(diào)查得知,遼寧號牌大貨車駕駛時未及時觀察路面情況,在第一時間沒有做出規(guī)避事故的措施,且半掛車的制動系統(tǒng)部件不合格,發(fā)現(xiàn)情況不對,想要剎車為時已晚,釀成了悲劇的發(fā)生,最終認(rèn)定此次事故,遼寧號牌大貨車的駕駛員劉某負(fù)全部責(zé)任。
事故發(fā)生半年后,在所有證據(jù)確鑿的情況下,廣西壯族自治區(qū)鹿寨縣人民法院作出一審判決:大貨車司機(jī)劉某,因交通肇事罪,導(dǎo)致三人死亡,被判處三年零六個月的有期徒刑,賠償金數(shù)十萬元。
服刑期間,劉某還曾上訴過一次,想要減輕罪罰,但柳州市中級人民法院作出裁決:駁回上訴請求,維持一審判決。
至此一場觸目驚心的三車連環(huán)相撞事故塵埃落定,相關(guān)責(zé)任人受到了應(yīng)有的懲罰,本以為事情就此結(jié)束了,但因此案引出的另一樁官司正打得熱火朝天。
一份保險合同引出巨額賠償
由于李良軍的個人原因,不惑之年的他沒有娶妻生子,在世上最親近的人只有他的父母,在此次車禍中也不幸身亡,一家三口的后事,全部由李良軍的叔叔李春林(化名)一手操辦。
事故發(fā)生后的半年時間里,李春林不光要處理交通事故的官司,同時他和李良軍的四個姨舅共同將一家保險公司告上了法庭,這又是怎么回事呢?
原來,在替外甥收拾遺物時,他無意間發(fā)現(xiàn)了一份保險合同,被投保人是李良軍自己,而受益人則是他的母親蔣秀玉??赡苁峭馍X得自己沒有家室,也無兒無女,且長年在外地奔波,如果出點意外,家中父母的養(yǎng)老成了一大難題,便買下了一份意外保險,算是給年邁的父母留下了一份保障。
保險合同上明確地顯示:投保金額20萬元,有效期限為30年,保險賠償金則為投保金額的十倍,也就是200萬元。
總而言之就是自投保之日起合同生效,30年期限內(nèi),只要李良軍發(fā)生工傷、溺水、交通等意外事故身亡后,且認(rèn)定不是本人負(fù)主要責(zé)任時,蔣秀玉就會獲得一份高達(dá)200萬元的賠償金。
這一意外發(fā)現(xiàn)讓李春林大為震驚,他立即向相關(guān)保險公司打電話咨詢,在得到對方確認(rèn)此保險合同真實存在后,他到保險公司進(jìn)行了賠償事宜的商定,但對方并沒有第一時間進(jìn)行賠付,而是讓他耐心等待,保險公司要對事故進(jìn)行認(rèn)定,在所有保險條款全部符合約定后才能進(jìn)行賠償。
對保險公司的這一做法,李春林也沒有任何異議,于是就回家等待消息,可是隔了很久也沒有得到回復(fù),當(dāng)耐著性子,再次向保險公司詢問時,卻被告知:這筆錢不能賠付給你!
價值200萬的死亡時間判定
保險公司員工對李春林說:根據(jù)保險合同條款規(guī)定,對于符合責(zé)任的保險事故,他們將按照約定進(jìn)行理賠,但李春林不是本案中適用的受益人或被保險人,而且也不是法定相關(guān)繼承人,所以即使賠付保險金,他也不是領(lǐng)取人。
保險公司的答復(fù)讓李春林十分不解,雖然自己不太懂保險合同中的條條框框,但侄子的死亡全都符合保險約定的情況,本來這筆錢應(yīng)該賠償給兄嫂,但不幸的是老兩口也在事故中意外身亡了,那么自己作為兄嫂的第二順位繼承人,完全有權(quán)利獲得這筆賠償款。
帶著疑惑和不解,李春林再次找到保險公司的相關(guān)人員,詢問無法得到賠償?shù)木唧w原因,對方給出的答復(fù)令人大跌眼鏡。
保險公司的委托代理人告知李春林,由于此次事故情況比較特殊,公司要確定被保險人和受益人的死亡時間,而他們的死亡先后順序,則是賠償金最關(guān)鍵的一個節(jié)點,因為這涉及到被保險人和受益人誰是最終獲得賠償金的人。
這一番話直接將李春林聽蒙了,死亡時間和死亡順序的判定?還有這種說法嗎?而且本次交通事故就發(fā)生在一瞬間,車毀人亡的過程可能連一秒鐘都不到,這該怎樣判定死亡順序呢?
為此李春林還聯(lián)系了當(dāng)時處理事故的張警官,對方給出明確答復(fù):事故發(fā)生后,法醫(yī)進(jìn)行了相關(guān)檢驗,確認(rèn)三位死者的死亡原因都是重型顱腦損傷導(dǎo)致死亡,這種情況下的死亡時間順序是無法確認(rèn)的,可能相差只有零點幾秒。
保險公司這是抓住無法測定死亡順序這一點,結(jié)合《保險法》第四十二條規(guī)定,在保險受益人和被保險人同時死亡的情況下,則認(rèn)定為受益人先于被保險人死亡,那么該保險合同中的200萬元賠償金,最終應(yīng)該賠付給李良軍。
因為李良軍也在事故中死亡,這筆錢應(yīng)該作為遺產(chǎn)給他的繼承人,但由于他沒有妻子兒女,父母雙亡,也沒有同輩的兄弟姐妹作為合法繼承人,唯一在世的叔叔李春林不在法定繼承人范圍內(nèi),由于沒有合適的賠償金領(lǐng)取人,所以保險公司認(rèn)為這筆錢不用賠付。
雖然保險公司的工作人員解釋得頭頭是道,但李春林總感覺有不對的地方,就因為自己不是第一、第二順位的法定繼承人,這筆錢對方就可以直接不賠付了嗎?帶著疑慮和不解,他決定去找律師進(jìn)行咨詢,用法律的武器來維護(hù)自己的權(quán)益。
法院判決:錢該怎么賠?
之所以覺得保險公司的解釋有問題,是因為李春林在處理侄子生前財產(chǎn)時,也涉及到過遺產(chǎn)繼承的問題,根據(jù)我國《繼承法》規(guī)定,繼承人和被繼承人同時死亡,則判定為被繼承人先于繼承人死亡,也就是李良軍先于母親蔣秀玉死亡,于是蔣秀玉和丈夫李明濟(jì)順理成章地繼承了兒子的遺產(chǎn)。
老兩口死亡后,李春林和蔣秀玉娘家的四個兄弟姐妹,成為第二順位法定繼承人,有權(quán)獲得遺產(chǎn)分配,對于交通事故的賠償金和李良軍的銀行存款,也正是依據(jù)該法律條規(guī)分配的,怎么到了保險公司這里就行不通了呢。
為了得到一個公正的處理結(jié)果,李春林決定與嫂子娘家的四個兄弟姐妹,共同將該保險公司告上法庭,讓法官來判決這筆錢到底該不該賠。
2018年4月24日,桂林市秀峰區(qū)人民法院受理了此案件,對于該筆賠償金可以作為遺產(chǎn)來分配,原被告雙方都無異議,最主要的問題是這筆錢到底是誰的遺產(chǎn),針對此問題,承辦法官結(jié)合《繼承法》和《保險法》進(jìn)行了綜合分析,并聽取了雙方的意見,得出如下結(jié)論:
由于該事故情況在《繼承法》和《保險法》中存在不同的定義,根據(jù)該賠償金的性質(zhì)和法律關(guān)系,再結(jié)合《保險法》作為上位法律條款,優(yōu)先于《繼承法》適用該案件,也就是說法院同意保險公司提議的:受益人先于被保險人死亡的說法。
看到這里,也許有觀眾會認(rèn)為還是讓保險公司鉆了空子,這個結(jié)論下得言之過早,因為法官的推論還沒結(jié)束。
雖然根據(jù)《保險法》規(guī)定,受益人先于被保險人死亡,則這筆錢應(yīng)該作為李良軍的遺產(chǎn)進(jìn)行分配,但是根據(jù)《繼承法》規(guī)定,李良軍的父親不是保險受益人,則他的死亡順序在李良軍之后,所以他可以順理成章地繼承兒子的這筆遺產(chǎn),然后李春林作為哥哥的第二順位繼承人,也有權(quán)在哥哥去世后,獲得這筆遺產(chǎn)。
總而言之就是,不管按照哪個法律條文推定的死亡順序,保險公司都應(yīng)該賠付200萬元的賠償金,差別只在于最終是李春林獨自繼承,還是他和嫂子的四個兄弟姐妹共同繼承。
這一判定情況讓保險公司啞口無言,畢竟不管怎樣判定,他們都得照常賠錢,到底由誰來繼承與他們無關(guān),在這種情況下,被告方保險公司也不再執(zhí)著于死亡順序的判定,而是經(jīng)過協(xié)商同意了法官提出的二次死亡推定的說法,最終判決結(jié)果如下:
保險公司按照合同約定賠付200萬元保險金,被保險人李良軍獲得這筆賠償金,其父母李明濟(jì)和蔣秀玉作為法定繼承人,分別獲得100萬元遺產(chǎn),李春林作為哥哥的法定繼承人獲得100萬元遺產(chǎn),蔣秀玉的四個兄弟姐妹作為法定繼承人,平分100萬元遺產(chǎn),每人25萬元。
最終,原被告雙方對此判決結(jié)果都沒有異議,立即執(zhí)行。
針對此事小編有一些自己的見解:保險公司的立業(yè)之本應(yīng)該是信用,而不是利用各種法律空檔來拒絕賠付,這樣做違背了保險行業(yè)的初衷,也是對自身品牌和信譽的一種踐踏,只顧眼前利益終究走不長遠(yuǎn)。同時勸解各位觀眾朋友,駕車時注意安全,及時觀察路面情況,避免發(fā)生意外。
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