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南京醫(yī)保門診報銷新規(guī)2023年最新 南京醫(yī)保門診報銷比例2023標(biāo)準(zhǔn)如下

2023-07-04 12:09:32 來源:律法網(wǎng)


(資料圖片)

2023年1月1日起,南京市實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,也就是說職工醫(yī)??梢詧箐N門診費(fèi)用了,那么南京職工醫(yī)保門診報銷比例是多少呢?下面跟XXX小編一起來看看具體詳情吧。

以下是南京市職工醫(yī)保門診報銷比例

1000元(含)以下費(fèi)用,基金支付比例40%-60%;1000元(不含)-5000元(含)費(fèi)用,基金支付比例60%-85%;5000元(不含)-1.5萬元(含)費(fèi)用,基金支付比例65%-90%。

另外南京職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌取消起付標(biāo)準(zhǔn),取消職工醫(yī)保原門診統(tǒng)籌及門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)(600-2200元不等),新門診統(tǒng)籌方案不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn),還有新門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付限額覆蓋原門診統(tǒng)籌和原門診慢性病基金支付限額,并總體提高,年度門診費(fèi)用限額從原來的3333元-1.2萬元提高到1.5萬元。

另外南京市個人賬戶計入方案也將有所調(diào)整。2023年1月起,在職職工個人賬戶每月由個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)計入,計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。

據(jù)XXX小編了解,2023年1月起,退休人員(退職)個人賬戶按照2022年12月份本人個人賬戶劃撥金額按月定額劃入;2023年當(dāng)年新退休人員按退休當(dāng)月養(yǎng)老金的5.4%核準(zhǔn)劃賬金額,按月定額劃入。職工醫(yī)保參保人員在職轉(zhuǎn)退休的,在完成辦理相關(guān)手續(xù)后,次月起按職工醫(yī)保退休人員個人賬戶計入方法執(zhí)行。

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